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附录2 糖尿病人要知道（第5页）

对于肥胖型糖尿病患者来说，只要体重减下来了，胰岛素的抵抗自然就会有所减轻，血糖也就相应地降下来了，这就要求糖尿病患者的饮食控制要到位。

1控制热量的摄入，肥胖型糖尿病患者每天的热量摄入可根据前面所介绍的公式和方法计算。

2碳水化合物的摄入量宜适当减少，每天的主食量宜为150～200克。

3相较于普通的糖尿病患者，肥胖型糖尿病患者的蛋白质摄入量可稍多些，一般占总热能的20%～24%。

4限制脂肪的摄入，动物内脏、油炸食物等高胆固醇的食物以及花生、核桃等高油脂的食物应尽量不吃。

5尽可能地避免煎、炸等烹调方法，可选择蒸、煮、炖等。

6补充一定量的维生素和矿物质。

7傍晚和临睡前不要进食太多的食物。

妊娠期糖尿病患者的饮食安排

妊娠期糖尿病患者控制饮食的目的是为母体与胎儿提供足够的热量及营养素使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制标准，预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。

1妊娠前4个月不需要特别增加热量，但是到了中后期，则要相应地增加一定的热量了，其计算公式为标准体重x（30～35）千卡千克（体重）。

2妊娠期糖尿病患者宜少食多餐，将每天应摄取的食物分为5～6餐，而且要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前可补充一些点心。

3应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类的含糖饮料及甜食，以避免餐后血糖快速增加。

4尽量选择纤维含量较高的主食，如以糙米或五谷饭取代白米饭，使用全谷类面包或馒头等。

5妊娠期糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的进食量须适当控制。

6如孕前已摄取足够营养，那么妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，而妊娠中期及后期每天应增加6克和12克蛋白质。所以最好每天喝至少两杯牛奶。

7烹调用油以植物油为主，尽量减少油炸、油煎之物，应禁食动物的皮和肥肉等。

8常吃些富含叶酸且对血糖影响较小的绿叶蔬菜和豆类等。

更年期糖尿病患者的饮食安排

糖尿病是更年期人群的常见病，饮食控制是治疗的根本措施：

1应摄取低热量饮食，主粮的限制可采取递减或骤减的方法，骤减可及时减轻胰岛细胞的负担，一般效果更好些。

2如饥饿感强烈，可选食含糖量少的蔬菜充饥。

3每日三餐，膳食热量的分配可按早25、中午25、晚15的比例安排食物量。

4有条件的患者可采用少量多餐，更有利于减轻每次进餐的糖负荷。

5糖和甜食应在禁食之列。水果要视病情而定，病情不稳定时或严重时不吃；控制得好时可少量吃，且要观察对尿糖血糖的影响，影响明显时，最好不吃。烟、酒等辛辣刺激品也应避免。

6可通过粗算法进行饮食控制，普通糖尿病患者每日主食供应量250～350克，副食中蛋白质30～40克，脂肪50克左右。肥胖型糖尿病患者每日主食控制在150～250克，脂肪25克，蛋白质30～60克，此为低糖、低脂饮食。高蛋白饮食适于长期患消耗性疾病的糖尿病患者，每日主副食的蛋白质总量不低于100克。

消瘦型糖尿病患者的饮食安排

部分糖尿病患者体形也不胖，属于消瘦型糖尿病患者，对于这部分的患者，可适当地放宽热量摄入的限制，但是一样需要控制饮食，否则也会导致血糖失控。

1热量的摄入较其他糖尿病患者有所增加，具体热量的计算公式可参照前面介绍的公式和方法。

2适当增加蛋白质的摄入，一般以每千克体重1.2～1.5克为宜，且蛋白质的来源选择宜为奶制品、豆制品、瘦肉、禽蛋等。

3限制脂肪的摄入，油炸食品、动物内脏、肥肉等高脂肪、高胆固醇的食物应尽量少吃或不吃。

4注意餐次的分配，有条件的最好可以做到少量多餐，这样可以保证膳食量的充分摄入。

5适当摄入维生素和铁等微量元素。

6体重对于热量的摄入有着指导性的作用，所以应监测体重，根据体重的变化及时调整饮食，以免影响血糖的控制。

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