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第二百八十章 鱼刺因果记（第4页）

一天的门诊结束，已经是下午的七点了。

饭都没吃，武小富直接让手术室接了俞女士。

手术武小富是用腹腔镜来，毕竟这个部位，腹腔镜完全构得到。

镜子进去，手术剥离之后，武小富终于看到了自己想要的视野。

好家伙，这不就是一根鱼刺吗？

探查过后，武小富发现患者的胆囊体部刺入了1枚约3厘米长的鱼刺样异物，异物远端被大网膜包裹，在镜下，这异物还是很明显的，以武小富的吃鱼经验，已经是百分之九十确定了。

没有耽搁，直接游离后取出异物。

托盘里，武小富戳了戳。

嗯，没错，果然是异物。

“老大，这什么情况啊？患者不是说她大半年没有吃鱼刺了吗？莫非是，患者大半年前吃鱼刺那次，就被这鱼刺卡住了？”

面对彭夏的提问，武小富缓缓摇头。

“不一定是大半年前，也有可能是三四年前。”

“三四年前！”

彭夏和手术室里的其他人，都是吓了一跳，这鱼刺都能在人肚子里待三四年了？

这事情，他们真的是闻所未闻。

“这种情况是少，但也不是不可能发生，我们知道误食鱼刺之后，鱼刺会通过食管进入胃、十二指肠里，而这中间，若是没有出现卡绊的话，大概率鱼刺就会在胃肠的蠕动下，一点点穿透十二指肠球部。

由于不是一下子穿破，并未造成出血引发剧烈腹痛，只是引发上腹部不适，这就能够解释患者的疼痛历程了，三四年前患者显示间断性胃疼，明显就是鱼刺的刺激，也是十二指肠球部经受外伤、穿透、自愈的历程。

只不过患者当时没有去做检查而已，若是做检查的话，胃肠镜大概率是能够找到鱼刺的，但是这一耽搁，鱼刺就可能会慢慢抵达胆囊和胃、十二指肠之间。

这个地方就比较隐蔽了，胃肠镜看不到，普通彩超也看不到，而我们做ct一般都是在彩超发现问题后，补的ct，这个患者也就是没法查明原因，才查过ct，但也是很好的错过了。

这一个月患者疼痛加重，大概率就是鱼刺不停地刺激胆囊，诱发胆囊炎发作的原因，其实仔细看，患者的胆囊，是有发炎的表现的。

如果这次还不能及时解决，后续很可能会感染加重甚至导致其他脏器破溃，还可能危及患者的生命。”

彭夏等人听的目瞪口呆，这是什么？鱼刺历险记吗？

一个鱼刺，竟然不在消化道待着，差点跑进脏器外，如今也是刺入多个间隙，嗯，放在现实，就是这家伙躲在监控死角了啊。

也就是武小富，换成其他医生，怕是还真的会错过。

毕竟门诊患者那么多，节奏那么快，若非是在检查出来之前就有所猜测，怕是都不会仔细看，更何况是像武小富那样，叮嘱影像科给好好看。

“老大，那这得看看胃肠道和胆囊有没有穿孔的地方了。”

鱼刺的这个位置，很明显是对胃肠臂和胆囊有刺激的，脏器壁膜很可能已经被穿透了。

武小富点了点头，也是仔细探查了一遍胃壁及十二指肠，却是没有发现明显穿孔。

“没有！”

彭夏顿时就有些惊奇了，这鱼刺，还是穿墙过来的不成。

“不是没有，恐怕是已经愈合了，鱼刺应该是正好从肠壁的褶皱处穿出来的，鱼刺也细，对肠壁的损伤有些，应该是没多久就愈合了，不得不说，都不知道该说是运气好，还是运气差。”

彭夏闻言也是笑了起来，“那肯定是运气好，若非是遇到老大你，怕是下次患者进医院，就是腹膜炎甚至是休克进来的了。”

武小富让彭夏来收尾，其实在进食鱼等食物时，一定要加以小心，许多人碰到鱼刺等异物卡喉咙的情况之后，都会通过大口吞食米饭、豆腐等硬吞下肚，要不就是什么醋了，酒了的，想要将鱼刺给顺下去。

但是这样只能导致异物越刺越深，即使是老人们常说的大口喝醋也非但不能达到软化鱼刺的目的，大量饮用食醋反而可能会导致消化道溃疡加重，甚至是诱发大出血。

所以异物卡到喉咙之后，千万别硬吞，一旦发现咳不出来，就尽快上医院取就好，这才是最安全、最省事的办法。

如果异物不能排除，或卡入的位置较深，也应立即到医院就诊，另外，就算异物侥幸被吞下去后，也不意味着问题就解决了，反而是可能已经埋下隐患。

就像是这次的情况，都三四年过去了，三四年前的鱼刺，竟然又找了回来，差点就小东西造大祸了。

异物在过了咽喉后，在食道、胃、肠也都有穿孔的可能，想要消化可是很不容易的，特别是在胃部出入口等消化道的狭窄段最容易发生穿孔危险。

这次的患者，真的是不幸中的万幸，一旦穿孔，那今日这可就不是一台简简单单的取异物手术了。

（本章完）

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