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这段时间,因为她总是刷腹痛的相关视频,软件都有肌肉记忆了,给她推送的都是类似的视频,俞女士也是一不小心刷到武小富的,看到武小富的神奇履历之后,顿时就觉得抓住救命稻草了,所以,不敢耽搁,直接就提前挂了武小富的号,然后奔东海而来。
武小富仔细观察过患者的表现,说实话,和生理性的病痛不一样。
毕竟生理性和病理性的疼痛还是有区别的。
生理性的疼痛是自己以为自己很痛,其实身体不痛,这样的疼痛,是会被言语等情况影响的,但是患者不仅在被武小富影响的时候,疼痛感觉不会减轻,还能明确自己的病情变化。
那这就更像是另一种疼痛,病理性疼痛,也就是所谓的,身体告诉你,你这里出问题了,该疼了。患者自述一开始的疼痛部位是胃肠部分,但是后续最疼痛的点,似乎开始了转移,而直至现在,都出现放射性疼痛,很明显,病情在加重。
所谓的放射性的疼痛,就是患者病理部位较远的地方,出现的疼痛症状。
就像是眼前的患者,明明核心疼痛部位在肝胆这一片,却是连肩背部都开始疼了。
触诊在患者的肝胆肠胃部分,武小富竟是发现患者会随着他的触诊,而出现疼痛加剧的情况。
这是有明确病理异变或者是异物影响,才可能出现的情况。
索性武小富就让患者再去做个检查,虽然说是三甲医院的检查都是通用的,但是说实话,其他医院的患者,来一附院就诊之后,一些重要检查,武小富他们还是会要求复查的。
因为他们对其他医院的影像水平不知道,但是对自家医院的影响水平,足够自信。
武小富也没有让患者补太多检查,就是一个胸腹部ct,只不过在开了检查之后,还给影像科去了一个电话,让重点看一下,胃肠胆囊周围。
这交代和不交代影像科,那结果可是大不一样的。
不交代的话,常规看的也就是那些,有没有息肉、胆囊、异物、肿瘤等等,一些细小的东西被忽略,也是有几率发生的。
但是交代了就不一样,影像科甚至是会找一个经验丰富的主任来仔细看,尤其是武小富亲自交代,现在影像科可是很重视的,倒不是武小富的面子有多大。
而是武小富现在在专业上的名声已经传开了,如果被重点交代的地方,大概率都是有问题的,他们检查的时候,若是发现了问题还好,若是没有问题,最好就是找上级医生再复核一两遍了。
毕竟他们可不想,回头武小富又找到了,肠胃胆囊周边确实是有问题,他们却没有看出来,那可就丢人丢大了。
就像是现在,武小富看着ct上的影像,胆囊与胃、十二指肠之间还真有一条约2.7厘米上的长条状致密影。
影子很浅,若是不仔细看,怕是都注意不到,而且这还是影像科特意处理过的影像,若是普通影像,怕是真的就要被忽略过去了。
看着这长条致密影,武小富也是心中猜测着,以他的推断看来,患者胆囊与胃、十二指肠之间的高密度影、长条状物体是患者吞食异物的可能性大。
毕竟,按照患者的自述,最先疼痛的部分,是在胃部,后面又是肠部,很像是什么东西被吞服下来,然后穿过胃肠部,架在了胆囊中。
2.7厘米已经是不算短了,痛苦也就理所当然。
而且是一动,就牵扯着疼。
至于是什么东西,铁丝?牙签?但其形状均与影像不太符合。
或者是鱼刺?武小富对于这个结果,最是倾向,毕竟现在除了一些异食癖的成年人,还有一些小孩儿,谁还会吞入一些明显对身体有害的东西。
“最近有吃鱼吗?”
“没有,好几个月没吃过了。”
几个月没吃鱼了?那就不是?还是说有误食,不过,即便是误食,鱼刺想要跑到胆囊和胃、十二指肠之间,也不是一件容易的事情。
嗯,一般的鱼刺,是不用费心跑到武小富这里看的,因为大部分鱼刺也就是卡在喉咙或者是食管,鲜有进入胃肠道的,也是被消化掉了,即使是进入胃肠道,那也是会在胃肠镜在,被解决掉。
像是这种藏得这么隐秘的,还能刺入胆囊的,真的是少见。
但是武小富在问过其有没有吃其他奇怪的东西的时候,俞女士也是摇头,最后武小富竟是还是倾向于鱼刺。
“那你记得自己上一次吃鱼是什么时候吗?”
“那怕已经是大半年的事情了。”
“哦,那你是在那一段时间之后,才有的腹痛?”
“不是,我在三四年前,其实就有隐隐约约的疼痛,只不过,那个时候,我也不在意,毕竟疼痛不重,一天甚至是好几天可能也就是疼那么几下。
若非是这次疼的厉害,我可能都想不起来那段时间存在的隐痛,医生,你说这会不会有些关联呢?”
武小富看着手中的片子,忽然有个大胆的猜测,不会是那个时候就卡上了吧。
想不清楚,武小富也不多想,反正这个东西,肯定要解决的,索性武小富就直接将其收住院了。
“彭夏,下了门诊,你和我去看看怎么回事儿。”
这属于武小富自愿加班,毕竟他也是第一次见到的这么奇怪的病例,他也想要看看到底是什么情况,至于彭夏是不是自愿加班,那就不知道了,看着其饶有兴趣的神色,大概率也是吧。
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