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第333章（第1页）

程霸霸一向“循规蹈矩”，不爱药物堆叠，也就是说，这也是一个方剂。镇肝息风类的方剂也就那么几个，赵玉书立刻掏出手机来百度，没一会儿就锁定著名的镇肝熄风汤，以功效起名，是平熄内风剂的四大著名方剂之一。

赵玉书有些咋舌，忍不住问道：“老师，十五这么瘦弱，经得起这么重的用药吗？”他想问的是，十五肉眼可见的皮包骨，镇肝熄风汤会不会将没剩多少的底子给折腾散啊。

程白术反问道：“十五癫痫发作的视频你也看了，西医叫做强直-阵挛性发作，又叫大发作，那中医角度里算什么？”

赵玉书被问住，连忙动脑子开始思索，“大发作时算抽搐，抽搐一般伴随着肌肉短促快速的抽动，以及肌张力升高。二者皆是筋缩所致，筋属肝，抽搐属肝风内动。”

程白术一边敲键盘，一边赞许地看着赵玉书，行，至少还会动脑了。紧接着，他又问道：“肝风内动常见有四种，是哪四种？”

被随堂考抽中的赵玉书告诉自己冷静下来，想了想，说道：“临床常见有热极生风、肝阳化风、阴虚动风、血虚生风四种。”

程白术指着十五问道：“你觉得十五属于哪种？”

赵玉书一顿，开始思考课本上对四种证侯的描述。最后犹犹豫豫地说道：“似乎都有？”四个证都挨点边，但是又不典型。想起老师在期末划重点的时候说过，病人不会按着课本生病，整本书都是重点。死去的记忆开始攻击他，他当时还不以为意，结果上临床半年时间，直接啪啪打脸。

“镇肝熄风汤的适应症是什么？”

“肝阳上亢。”

“肝肾阴虚导致肝阳偏亢，可不就是镇肝熄风汤的证？”程白术暂停敲键盘的手，说道：“病人的阴阳不平衡，药物有偏性，正是利用偏性去补阴阳，以达到调和阴阳的目的。所以，目前患儿肝肾阴虚，肝阳偏亢，那么用镇肝熄风汤便不会因为药性过重而出问题。”

赵玉书拿着笔刷刷刷记，但真说句实话，这目前并不是他能掌握领会的领域。赵玉书只希望现在记着，以后能真正的融会贯通。自从程霸霸声名远扬之后，这样的病例越来越多了，赵玉书心累地想到。

记完之后，赵玉书又问：“那这第三个方是？”

程白术再次新增药方，一开始便是生地黄三十克。赵玉书张大嘴巴，这可是九岁女孩的三十克，堪比成人的五十克了！随后便是北沙参、麦冬、山茱萸、石斛、五味子，最后才是三克的肉苁蓉、巴戟天。开完药之后，程白术问道：“能看得出来这个方目的是什么？”

赵玉书盯着屏幕好一会儿，说道：“补肾阴，补肾阳，还有……补肺阴。”

程白术：“……”这里面还有茯苓、远志，怎么不说是健脾胃。

这是看什么药所以有什么用。

“北沙参、麦冬确实是补肺阴没错，但是目的是为了补肾阴。肺属金，肾属水，金生水，补肺一样可以补肾。加肉苁蓉和巴戟天是为了从阴引阳，毕竟患儿阴虚，也有阳虚。”

赵玉书恍然大悟，万分羞愧，人家程霸霸开药已经考虑金水相生、从阴引阳，他连最基本的方义都看不懂。赵玉书半天没看出来什么方，只能问道：“程老师，这个方是？”

程白术回道：“地黄方，地黄饮子加减，把其中的阳药减量。患儿肝风内动，阳药过多易引动肝风。”

这三个方便至此而成，等黄燕燕结算完，拿着药单过来，程白术再次交代：“第一个方回去先喝三天，如果十五的口腔溃疡退了，那便停药，将剩下的药液保存好，下次口腔溃疡再发作可其余中药先停，先喝第一个方。三天之后口腔溃疡没退，便继续喝到口腔溃疡痊愈为止。”

黄燕燕连连点头，还拿着笔在药单上备注口腔溃疡专用。

“这第二个和第三个药方需交替服用。”

“交替服用？”

“是的，今日喝第二个方，明日便喝第三个方，后日喝第二个方，如此循环往复。”

这中药交给医院代煎之后，注意事项便锐减至此。黄燕燕不由得松了一口气，还好，交给医院代煎是正确的事情。你说医院代煎带来的药效损耗？程医生也明说，十五是需要长期调理的，根本不差这一点点药效损耗。

赵玉书问道：“程老师，这第二个方镇肝熄风汤是治标，第三个方地黄饮子是治本。这样交替着喝，既能治标又能治本，果真是好办法。”

这还真是赵玉书所不知道的好办法！镇肝熄风汤镇肝息风，滋阴潜阳。为免镇压过度，又以地黄饮子滋补肾阴，治病治根。若是直接地黄饮子治根，要见效却又太慢，患儿本就皮枯肉削，禁不住反复的肝风内动，不如镇肝熄风汤来得济困解危。

黄燕燕不是很懂中医，但是听着这交谈，程医生是真的深思熟虑的。心下略松，黄燕燕问道：“程医生，那十五做不做针灸？网上最近很火的附子灸适合十五吗？”

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