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一边走，张芸一边问，“这个病人有哮喘病史，你觉得应该注意些什么？”

言冬明白，这是摸底考试来了。

“对于有哮喘病史的患者，应当至少于一周前进行哮喘评估，控制哮喘症状和炎症，术前30分钟吸入解痉药……”

“在麻醉方式的选择上，也要根据手术部位进行调整，尽量避免气道刺激，预防术中哮喘发作……”

她答的都在点子上，张芸微微颔首，又抛出一个问题，“那如果患者隐瞒哮喘史，或者是这一台急诊手术，你怎么办？”

言冬还在思考，手术间到了。

患者是个笑起来相当和蔼的阿姨，言冬看着她光秃秃的头顶，便知道，今天要走进手术室的一定是神经外科的医生了。

阿姨一见到张芸标志性的小猪佩奇，就热情的打招呼，“张医生，你来给我打麻药啦？”

“对，大姐，你再跟我说一下，你叫什么名字？”

“陆小芳。”

张芸手上拿着病历本，又问，“你知道今天是做什么手术不？”

“开颅切肿瘤嘛，我知道的。”

……

信息核对完毕，又做好常规心电监护、血气检测等准备时，神外的医生走了进来。

“哟，赶巧啊！”

张芸头也不回，“准备好，我就麻咯？”

神外医生一点头，张芸便将呼吸面罩扣在了阿姨面部。

“阿姨，来，吸两口氧……”

而真正的麻醉诱导药物，已经通过静脉注射了。

麻醉诱导完成，言冬记录下时间，张芸又喊了她一声，道：“哮喘病人气道比较敏感，这一次你先看我操作，下次换你插管。”

“好。”

言冬紧紧抱着病历本，全神贯注。

她的目光一会儿跟着张芸的手，一会儿又转移喉镜和导管上，真是恨不得自己两只眼睛能分开用。

“插管深度22厘米，听诊双肺呼吸音对称。”

监测仪的各项指标也都正常，气管插管顺利完成。

手术开始后，张芸一边留意着病人的体征，一边慢慢给言冬讲解每一项指标代表的意义。

并且具体到根本这个病人的病史和手术，要重点关注些什么。

手术平稳进行了约两个小时后，张芸才又提起先前在手术室问言冬的那个问题。

灰烬里的栀子

“在急诊手术上遇到麻醉高危人群，要两害相权取其轻，能暂停手术，先治疗的，咱们就暂停。”

“必须手术的，那就遇上什么症状，处理什么症状。”

“比如哮喘急性发……”

张芸刚想举个例子，监测仪上的红灯忽然闪烁起来。

“滴！”

“滴滴！”

声音也更为急促。

言冬笔下不停记录着数值的变化和当前的时间，脑子里快速闪过可能导致眼前状况的几种原因。

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