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中午,陆安终于从繁忙的门诊脱开身。
匆匆在食堂解决了午餐,他就回到科室看望了谭老。
谭老住在单人的VIp病房,他已经抽了血,主要是检查Igg4,化验结果要等下午才出来。
陆安和组里的医生一起,再次给谭老查了房。
“陆安,我怎么还是觉得像是胰腺癌。”方任勇看完了谭老的病历资料,“主要是这肿瘤的形态,太像是恶性了的。”
一旁的邹睿和曹野也点点头。
专科医生的思维,就容易局限在自己的这个领域。
就像是一个胸痛的病人,心内科医生看到之后就可能联想到是心梗,消化内科医生看到之后觉得是胃食管反流,肿瘤科看到觉得可能是白血病,胸外科看到觉得是胸骨骨折。
而方任勇、邹睿以及曹野,他们都是普外科医生,思维容易局限在普外科这个领域。
但是陆安则不同,在当一个普外科医生之前,他还是一个急诊科医生,他每天面临的疾病,可不仅限于一个系统。
如果思维固定化、局限化,是根本不可能成为一个优秀的急诊科医生。
所以相较于科室的其他人来说,陆安能够穿透疾病的表面,而直达本质!
“真相需要证据,而且往往就掩埋在不经意的角落。”陆安淡淡道,“我们现在只需要等,等Igg4的结果出来。”
……
正午,阳光透过百叶窗在陆安的脸上切割出明暗交错的条纹,面前摊开的《自身免疫性胰腺炎诊疗指南》被他用红笔划满波浪线。
这种罕见病与胰腺癌的cT影像相似度高达9%,但前者需要激素治疗而非手术——若按癌症方案开刀,病人可能死在过度治疗上。
“你又在为疑难杂症修仙?”趁着中午休息的时间,颜悦来到了普外科。
她端着一杯咖啡倚在办公室门边,白大褂口袋露出补光灯的usB线。
这是陆安成为带组医生之后,韩岩特意为他在普外科一病区找了一间独立办公室,面积不大但是五脏俱全。
见陆安一时间没有回答,颜悦凑近看他圈出的关键词:“Igg4相关疾病?你们普外科还会有这种疾病?”
“可是有一个患者的皮下出血符合血管炎特征,Igg4升高会印证我的猜测。”
陆安揉了揉太阳穴。
颜悦见状,放下咖啡杯,缓缓走到陆安身后,伸手帮他轻轻揉捏着肩膀。
就在这时候,一旁电脑屏幕上突然弹出了一个检验结果框。
陆安凝视看去,瞳孔微微一缩——Igg4值高达326L,是正常值的二十倍!
“Igg4高了!”
陆安正准备打起办公室的座机给韩岩打电话,但是突然又顿住了:因为这种病需要病理活检确诊,但谭老的凝血功能异常,穿刺极有可能导致大出血。
“怎么了?”颜悦看到陆安停顿住了,连忙问道。
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