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第642章 类风湿关炎妊娠合并（第3页）

丈夫听到肖尧说的这番话后，便不断的点点头。

老婆自从怀上孩子之后，就一直有这个情况，不过他们都以为是不是由于肚子里揣了两个双胞胎的缘故，所以才会显得这么困难和费劲，愣是一丁点都没朝着类风湿关节炎的方向去考虑。

“至于关节方面的表现的话，最开始的早期症状应该是会觉得有那么1~2个关节会觉得有些僵硬不舒服，尤其是活动的时候，会感觉到特别疼，但是又从关节的外表来看的话，是没有什么问题的，但会随着时间的推移而逐渐的出现肿胀。”

“而且这种位置通常都是在四肢远端的小关节开始的，然后随着时间的推移，会逐渐的连累到其他的关节，比如说靠近指尖的关节是最容易发病的，常常呈现出的是梭状肿大，其次就是脚趾还有手腕以及膝盖，手肘，脚踝和肩膀以及髋关节等等位置，尤其是有的时候下颌关节或者是喉头环状劈裂，关节也会有滑膜的，可动关节也会因此而受到连累，大关节受到连累的时候，常常会出现关节腔积液，少数病人也会由于少数的几个关节发生病变，有时候为单关节炎或者是有着腱鞘炎，每天早上的时候关节都会感觉到特别僵硬，但是到了下午之后就会逐渐的减轻的。”

听到肖尧的这番话后，丈夫再次点头，如同捣蒜一般的不断。

没错没错。

就是这个样子。

西雅他们夫妻还是以为自己是不是因为怀了双胞胎的原因。

毕竟那些小说里常常写的就是怀了双胞胎以后就会感觉到浑身上下的难受的厉害，而且也会感觉到整个人身体都会出现浮肿。

所以他们真的以为这都是正常情况，根本连想都没往其他方面想去。

“这样的情况如果不加以治疗的话，那么后期就会逐渐病变发展成为慢性的类风湿关节炎，同时滑膜渗出性变化也会发展成为增殖性和肉芽肿性病变，单单是从外面来触碰的话，都可以触碰到增厚的海绵状滑膜，关节的活动范围也会变小，最初是由于屈肌群反射性痉挛，以可逆性变化为主的，以后则会有滑膜肉芽肿侵蚀骨，软骨可引起关节面的位移以及脱臼，再加上韧带以及关节囊等周围组织的破坏和瘢痕的形成，从而使关节发生不可逆转的变形，小关节发生特征性闭眼型，最常见的就是手指在掌指关节处向外侧半脱臼形成特征性的齿侧偏移畸形，另外也有可能会近端指间关节屈曲，背面呈扣眼畸形或者是近端关节过伸，远端指尖关节屈曲呈现出天鹅颈部一样的畸形。”

“而且增殖性的滑膜炎覆盖于关节软骨表面后，肉芽肿可造成软骨或软骨下骨破坏和骨吸收，并由纤维瘢痕组织所替代，使关节发生纤维性骨性融合导致关节强，直关节周围皮肤也会萎缩，可见的会有色素沉着，另外肌肉也会发生萎缩。”

？

？？

不是。

这医生到底是怎么回事？为什么他一直以为都没什么大不了的类风湿关节炎，到了这医生嘴里头居然会变成这个样子。

他老丈人得了好几十年的类风湿关节炎了，也没死啊，而且也没有说是难受成什么样子，至少他老让人觉得没啥问题。

这怎么到人家医生口里了，就仿佛这不治病的话，就要怎么怎么地的呢？

丈夫忍不住的直皱眉头，心里头不免对面前的两位白大褂，到底有没有真正实力而感觉到有一点点的……担忧。

“除此之外，也会有20%~30%左右的病人，会出现类风湿洁节，也就是皮下结节多发生于皮下和骨膜的位置，常常位于受压和受摩擦的部位，好发于鹰嘴滑囊的内部或者是前臂上端的伸肌侧也可以出现在手腕的关节和脚踝的位置，长期卧床的话，甚至还有可能出现头躯干和脊柱的背侧。”

“这些结节都是可移动性或者是为骨膜固定性的，没有压痛感或者是轻度的压痛感，呈现出圆形或椭圆形质地坚韧，如同橡皮一样直径的话也会达到数mm到数cm左右，常常会持续数周或者是数年的时间，有的时候呢，结节部位发生溃疡，就会导致从中流出坏死，物质典型的结节不仅会出现在皮下，也会出现在滑膜关节组织周围的肺以及胸膜还有心脏，肠道等内脏，器官一般有结节的病例类风湿因子滴度也很高有多指示病情活动性强而愈后差，靠近骨膜的结节，也会引起骨质的破坏。”

肖尧只用得上扫上两眼。

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就知道这位当丈夫的心头，究竟在想些什么了。

不管咋说，他也到底在这医院里工作了好多年了，不敢说，全都能把病人和家属的心思摸得透透的但非要说摸清楚一个十之八九还是没有多大的问题的。

而且……

他一猜就能猜出来这位丈夫到底在想些什么。

无非就是类风湿关节炎，应该没有自己说的这么严重，而且那么多人都得了病了，怎么没见其他人说过这些话呢？

那就仿佛所有人都必须把所有的话全都说出来一样。

人家是怎么难受的，人家是怎么治疗的？你能知道嘛呀？

唉！

“除此之外，皮肤也会出现红斑紫斑和色素沉着以及色素脱失，有的病人也会因为神经障碍而引起出汗障碍，皮肤脆性的增加容易擦伤，常见于慢性病人接受激素治疗的患者会更加明显一些。”

“呼吸系统方面也会就此引发改变，通常会引起胸膜炎，胸膜炎的表现是没有症状的多，大部分都是在x线检查中可以发现有胸腔粘连，类风湿性胸腔渗出液的特征为缺乏细胞成分，补体和糖含量都很低，有的时候可为血性也有肝性胸膜炎的患者。”

“还会有结节性的肺病变，少数病人对我这里说的是少数，哈，不代表着绝大多数，但是谁敢肯定自己就是少数还是多数呢？少数病人可在肺部发生结节性病变，多见于类风止因子强阳性的男性身上结节的大小大部分都为0.5~5cm左右，是单发或者是多发性的圆形阴影，多位于肺的边缘部位，如果病变发展的话，结节也会融合成空洞，有的时候也会引起气胸或者是慢性支气管胸膜瘘。”

“还有弥漫性肺间质纤维化，类风湿关节炎会合并肺纤维化清者的话是没有什么太大的症状的，少数病种的话，活动起来就会感觉到呼吸困难，咳嗽和杵状指脚趾。”

“至于其他的像是神经和肌肉系统，还有泌尿系统，消化系统，血液系统和恶性类风湿关节炎，发生率等等这些，我也就不多说些什么了，反正如果你真的怀疑你老婆是类风湿关节炎的话，尤其是妊娠合并类风湿关节炎的话，那就赶紧带你老婆来做检查，也不用多做，就是血清和细胞血检查，再做一个滑膜液检查嗯，拍个片子就可以了，既花不了多少钱，而且又能带来一些安全感，等会人家八点来钟，我们交接班之后就可以赶紧带着你老婆过来了，或者直接打个电话，让你妈带着你的老婆过来也行，你在医院等他们也可以，反正说1000到1万，你要是不相信呢，那就算了，但如果你愿意相信我们医生的话，那就最好还是赶紧过来看一看，别到时候真出了什么问题，你后悔都来不及。”

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