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第438章 新的科室肝胆外科试卷（第4页）

就像是现在肖尧皱着眉头，正在认真思考的题目。

【假如病人有慢性肝炎，你应该如何对病人进行确诊以及所需做的检查项目，以及治疗方案，该如何安抚病人的情绪？】

肖尧皱了皱眉头，看着手里的题目若有所思。

首先。

慢性肝炎指的就是急性肝炎太长时间无法痊愈，这个时间可能会超过半年，就会逐渐转变为慢性肝炎。

有的乙型肝炎起病，比较隐秘而且迅速，等到临床反应过来的时候，才发现疾病已经从急性变成慢性转变了。

而慢性肝炎也分为了不同的种类。

其中包括了慢性迁延性肝炎，以及慢性活动性肝炎。

慢性迁延性肝炎的话，患者的症状体征及肝功能改变都不会特别严重。

临床上常见的情况，通常就是浑身没力气，然后是食欲不振，有的患者可能会出现肝区轻微疼痛，还有可能会出现黄疸，肝脏轻度肿大，在进行体格检查的时候，如果医生触碰到肝区位置，轻轻按压可能会有种疼痛感。少数病人的话，可能会出现脾肿大的情况。

除此之外。

慢性迁延性肝炎的病理变化特点主要还是在会管区的细胞浸润，而浸润的细胞主要是以淋巴细胞组织细胞为主的，中粒性细胞很少。

换句话说。

慢性迁延性肝炎发展成肝硬变的话，这种概率小到几乎没有，可以说是基本上发展不成的。

也正是因为如此，如果患者得的是慢性迁延性肝炎的话，不管是治疗也好还是预后效果也罢，都会是相当不错的结果。

而与慢性迁延性肝炎恰恰相反的，就是慢性活动性肝炎了。

慢性活动性肝炎的临床症状非常重。

而且最为恐怖的一点就是，他的病情会不断的反复加剧，直到家具到就连医生也无力回天的时候。

像是和慢性迁延性肝炎一样，除了乏力和食欲不振之外，慢性活动性肝炎还会出现肝区痛，腹胀的特点，同时还会伴随着中等度的黄疸，肝肿大，脾脏常常可以在进行体格检查的时候就能够触碰到了，同时还会患有肝病面容，会有蜘蛛痣以及肝掌。

如果只是这样也就算了，但实际上慢性活动性肝炎还会牵连到身体内的其他器官。

比如说是会引起关节炎，脉管炎，皮疹，还会引起蛋白代谢异常，白细胞及血小板减少，导致的贫血。

而病理特征方面。

主要是为会管区的慢性炎性细胞浸润，以及向周围肝实质内嵌入发展。

换句话说，它会破坏甘小叶界板，肝细胞变性坏死和小叶内间隔形成，然后就会出现肝细胞再生结节，然后就逐渐的将病程变得向肝硬变转化。

也就是说。

得了慢性活动性肝炎的患者，基本上都逃不脱，肝硬变这几个字儿。

“唉！”

想到这里，肖尧不禁心中微微一沉，长叹了口气。

至于用药原则的话，对于慢性肝炎的病人来说，目前还是非常缺乏有效的药物的。

也就是因为如此，很多病人不管是为了活下去，还是抱着所谓的求医心切的心态，别管是农间的小偏方，还是所谓的广告上的那些夸张的宣传，能够治病的药物，他们都会去尝试。

结果……

只能说100个人里面至少有99.5个人不幸运。

不光没有治好病，而且还会导致把病程加重，反而为后续的治疗带来更多更多的麻烦。

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