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第164章 多学科会诊（第1页）

陈博跟着吕主任出现在会议室的时候，其他科室的代表都已经到了。

这间会议室除了平时召开会议外，多学科会诊也基本安排在这里。

因为这里可以连通医院的病历和影像系统，可以随时调阅病人的资料。

肿瘤的多学科会诊是由病号科室申请，医务科主持，相关科室参与。

今天来的除了吕主任代表的创伤手外科，还有普外科，肿瘤科、病理科和放射科。

参加的科室不算多，都是和这次手术直接相关的科室。

看到人都到齐了，负责主持会诊的医务科代表简短和各科室主任寒暄了一下之后，就让耳鼻喉科的主管医生汇报病史。

陈博仔细听了主管医生的汇报。

病史并不复杂，病人是因为失音和呼吸困难住院的。

已经做了纤维喉镜，取了病理，病理诊断是鳞癌。

有了病理诊断，接下来大家要讨论的主要就是治疗方案问题了。

主管医生汇报完病史后，由耳鼻喉科的主任做了简短的归纳：

“病人已经失音，有明显的呼吸困难，肿瘤位于声门区，病理提示鳞癌，术前检查未发现区域淋巴结及远处转移，现在已经做了术前的放疗，今天请大家过来，就是全面评估病情，确定手术的方案”

放射科的主任听了耳鼻喉科主任的叙述后，肯定了张主任的说法：

“确实如张主任所说，我们这边看片的话，肿瘤确实位于声门区，没发现有区域淋巴结和远处转移的依据”

放射科主任一边调阅影像，一边向大家介绍道。

病理科主任也针对病理结果做了说明：

“喉镜取病理的四个部位，其中三个部位都发现了肿瘤细胞，从病理看属于中分化的鳞癌”

“我也说一下我们这边的情况”

病理科主任刚说完，肿瘤科主任接着开口道：

“这个病人之前已经在我们科做了放疗了，从放疗效果来看还是很明显的，肿瘤有所缩小，现在肿瘤相对局限，是手术的时机，做完手术以后可以再做放疗，降低复发概率”

肿瘤科主任说完，在场的除了陈博大家不认识，也就剩下普外科的主任和吕主任没有发言。

普外科的主任在来之前已经大概了解了耳鼻喉科请会诊的意思。

和吕主任他们科室一样，都是手术方式的选择问题。

从张大明主任的计划来说，他其实是倾向于取空肠来重建喉道。

因为从组织学来说，肠道组织比四肢的更易于愈合。

而且普外科对颈前部解剖结构的认知普遍要比骨科要好。

因为手术区域临近甲状腺，属于普外科常见手术部位，手术时可以和他们耳鼻喉科互补。

特别是肿瘤虽然从影像学上没有看到临近的侵犯，但是保不准做下去就侵犯甲状腺了，有普外科在，比较有保障。

而且之前他们已经和普外科有过类似的合作了，效果还不错，不过请的是外院的教授来做，自带了显微缝合的专家，所以没有需要吕主任他们帮忙。

“张主任，如果你们定下来要选空肠来做移植材料的话，跟病人谈好就行了，我们要取材很简单当然风险还是得跟病人说清楚，主要是肠粘连、肠梗阻、肠瘘这些问题，还是可能出现的”

普外科主任表态道。

“感谢邹主任，有你们做后盾，我们开展手术就安心好多”

耳鼻喉科张大明主任表示感谢。

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