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他当时就猜到他是去找外援了,卫东还悄悄在郑君身后跟着,看着他进了光复医院,心里就有底了,所以他一大早就去找院长,主动要求去做助手。
罗院长年龄大了,很多重担都慢慢移交到纪院长手里了,他管的事越来越少,但卫东有上进心,他还是很乐意见到的,所以才会亲自送他过来。
郑君哪怕再不高兴,也不会落罗院长的面子,所以他俩能平心静气的共处一室。
实际上郑君正苦恼储建文那边的事,卫东对他来说无关紧要,好在他还知道事情的轻重缓急,钟毓一过来他立刻就切换到工作状态了。
钟毓并未跟他们多说废话,在看过患者的病历后,让医护人员把患者带到手术室来。
患者是位十七八岁的小伙子,看到主治医师是女的,脸红的跟猴子屁股一样。
卫东看的好笑开口安抚了几句,钟毓戴着口罩并未多言,她先进行术前常规探查瘘口的数量有无梗阻。
她先是用金属尿道探子探测,然后用手压迫尿道前端,就可以显示瘘口部位了。
探查得知患者还有尿路梗阻的情况,她又先行解决尿道梗阻,否则尿瘘难以治愈。
她全神贯注的沿离瘘口周围外缘切开皮肤,在其基底贯穿结扎后再缝合外层,包埋瘘口残端,使其内翻,然后缝合皮下组织及皮肤。
她做起来游刃有余,卫东和郑君也看的目不转睛,卫东忍不住问道:
“钟老师,如果患者有多个瘘口怎么办?”
钟毓面无表情的扫了他一眼,而后声音低沉道:
“如果患者有多个瘘口,且局部组织瘢痕增生,修复困难,可切开相邻瘘口间的组织,形成大的瘘口,然后再用带蒂皮瓣予以修复。”
卫东了然点头,钟毓颇有兴致的考问道:“除了根据瘘口大小不同采用不同的手术方法外,针对尿瘘形成的原因,我们在手术操作中还要注意哪些问题?”
郑君率先答道:“创缘要在无张力的情况下缝合以满足扩张度。为达此目的,一方面缝合前应尽量游离瘘口周围皮下组织,使瘘口缩小,另一方面应使覆盖瘘口的皮瓣设计较宽大。”
钟毓听了点点头,她又看向卫东,无声的询问着他。
卫东不慌不忙道:“缝合瘘口时,应使创面内翻、对合贴紧可靠,此外,在其浅层作皮下缝合,以缓冲术后勃起时瘘口修补处的张力。
术中在瘘口修复完毕后,可从尿道外口注入生理盐水,以判断缝合是否严密,且瘘口修补最好用可吸收缝线,线体外润滑的涂层可减少缝线穿过组织时的损伤。”
他刚说完,郑君白了他一眼不屑的嘀咕道:“这不就是把钟老师刚刚做的步骤,来个归纳小结么,你可真是厉害!”
钟毓不悦的看了他一眼,面无表情道:“善于观察归纳小结把知识消化成自己的东西,那也是能力的一种体现,你该向他学习。”
郑君虽不服气,却也没有硬刚,卫东也低调谨慎的没有多说什么。
钟毓做完最后的缝合才道:“根据瘘口的大小及形成原因,采用不同的手术方法,修复术中注意无创、无张力,保持良好血运,多层缝合关闭,还有做好术后护理,也是提高瘘口修复成功率的重要条件,希望下次再遇到此类问题,你们不要来麻烦我了。”
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