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“开腹。”
“陆副院长,是小肠闭合性损伤。”
“嗯,情况比想象中的好一些。”
小肠最易受到损害,发生率分别为15%~20%与25%~30%。
此刻患者小肠破裂后肠内容物进入腹腔,刺激腹膜而有腹膜炎症状。
陆晨此刻采用的是腹正中切口,进入腹腔后,陆晨先探查腹腔。
“肠襻血肿、肠系膜血肿、浆肌层损伤。”
“肠管破裂。”
“肠钳。”
破损处陆晨先以肠钳暂时钳夹关闭以免肠液持续污染腹腔。
“情况还算好,可以修补。”
陆晨和张副主任探查了一番,倒是松了一口气,还好,破损病不算大,倒是可以进行修补,这算是一个不错的消息。
“损破肠道处理完毕。”
对于这样的手术,陆晨和张副主任都是相当的熟练。
损破的肠系膜和肠切除后的缺损口必须缝合修补。
“张副主任,注意系膜两侧的浆膜面。”
“明白。”
对合良好以避免内疝,这也是为了避免第二次手术,当然,张副主任也不可能犯下这样的错误。
“系膜内有血肿。”
“我来清除。。。”
在陆晨和张副主任的配合下,手术的速度非常快。
“行了,关腹吧。”
虽然手术很成功。
不过,小肠损破后肠液将污染腹腔,先有肠液所致的化学性腹膜炎,继有化脓性腹膜炎,虽经手术处理但可有腹膜炎或残留腹腔感染,胃肠功能障碍。
“张副主任,继续抗休克治疗,纠正低血容量与维持水、电解质、酸碱平衡。”
“好的,明白。”
“给予患者头孢菌素,氨基糖苷。”
“好。”
陆晨留下了医嘱,接下来的一切,张副主任自然能够处理。
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