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周成甚至觉得方闲是不是有点儿缺心眼,自己都给你讲明白了,刚刚大家这不过是开个玩笑,好嘛,你还当成了真的了。如果早晓得你连开玩笑都弄不明白,我都不一定答应舒啸山把你带到门诊来。
方闲就说:“周老师,因为肌张力高。刚刚我在给朱蒙师兄做体格检查的时候发现的。”
肌张力的产生与维持是一种复杂的反射活动,就比如我们在站立时,我们的腿部肌肉会保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力!
周成的瞳孔稍稍一缩,眼睛睁大了点。
还有这回事儿?我咋不知道?
“我都给你讲过了,刚刚朱蒙其实是装的,他是我学生。”周成生怕方闲没听明白他的意思,索性把一切都给捅出来了。
方闲就说道:“周老师,我看出来了,疼痛刺激产生的时候,痛苦的表情才是第一语言。疼痛的声音可以装的出来,表情很难。”
但方闲接着又认真地说:“肌张力也是一样的,虽然刚刚朱蒙师兄在我查运动功能的时候,故意用了力,但是在静息双臂下落的状态下,是不需要肌肉来进行维持的。”
“特别是在查疼痛弧的时候,最开始被动运动阻力是不正常的。我一开始并不知道朱蒙师兄不是病人,所以我才坚持建议他做一个肩关节的核磁与头颅的核磁平扫。”
“当然,做一个神经肌电图也行,是最廉价,最合适的,只是我怕如果是病人,他自己不能理解。”
周成听到方闲说出来这么一番话,当即就猛地站了起来。
双目死死地看着方闲,好想从方闲的眼神里看出狡黠,是方闲在他说他与朱蒙和方闲开玩笑后,他来报复一下,调节氛围的。可是,方闲怎么可能拥有周成和朱蒙这样的淡然情绪?
还和他们开玩笑?
若是相处久了倒有可能,但现在才不过初见,开玩笑是会开出问题的。
肌肉反张力其实并不大,但方闲一开始就看到了那个颅内器质性的改变在,所以方闲是刻意去注意了肌肉张力的。
虽然,方闲能够看到的疾病是轻微的抑郁症,器质性抑郁症,但并不代表朱蒙就只有这一个疾病啊?还可能有其他的,等级更加高,不在通讯录里面的,方闲就不去看了?就肯定没有了?
那可未必呢。
朱蒙终于是穿好了白大褂走了进来,然后戴上了口罩和胸牌,一副很积极向上的样子。
还对方闲非常和煦的一笑,尽显师兄的风度。
毕竟啊,能够让周成故意喊他装病人去试探的实习生,那还是值得重视一下的。而且朱蒙在方闲的整个诊治过程中,除了最后要他做的检查有点儿夸张和玄幻之外,其他的,都还挺好的。
而且可能还发现了他是装病的,这就不简单啦。
要知道,朱蒙自己也是一个运动医学的研究生,该怎么去假装好一个病人,这是他入门的时候,周成就教给他的学习方式,要装好一个病人可不容易。
周成看到朱蒙,眼珠子只稍稍一动,就道:“朱蒙,你站好,我带小方再做一下肩关节的体格检查!你负责配合我。”
朱蒙立刻点头说:“好的,师父!”
然后他就双手自然下垂而站,面对着方闲,再次洋溢出了笑容,也没多余的心思。
周成现在哪里有功夫去给方闲从头开始视触动量这样程序性体查的表演,当即就趁着朱蒙的不注意,检查了他的被动活动。
朱蒙在站好了之后,就闭上了眼睛,心里在默默地准备和复习着肩关节体查的相关流程,然后去想象如果自己是周成,该怎么做,会怎么做,所以一时间,根本毫无防备。
双手当时就被掀开着准备抬起来,然后朱蒙的双手立刻一颤,停顿了一下才被周成给抬到平放。
朱蒙当然人都傻了啊。赶紧睁开双眼,疑惑地看着自己的老师,周成!
双眼眨了眨,满是疑惑的小朋友:师父,你干啥捏?
不是说好了要给小方做体格检查的表演吗?你不会是忘记了检查的流程了吧?
然后朱蒙就看到了周成此刻的脸色,已经微微变得稍稍有点难看,至少朱蒙来读研究生快八个月多了,第一次看到一向在临床和科研都是如鱼得水的周成,显现出这样的神色!
周成的脸色一阵变换之后,当即就选择了打一个电话过去,电话很快接通了,周成就道:“勤哥,我是周成嘞。你今天下午有空吗?能不能代我上下门诊,最多一个小时,我下次还你一个下午或者一天都行。”
“好的,谢谢勤哥,我现在有点儿急事要处理一下,辛苦你了,我先走了啊!”
打电话说完,朱蒙的脸色也有些变了,终于也忍不住开口问:“师父,您有急事吗?”
朱蒙猜到了和自己有关,否则的话,周成不可能出现在门诊,然后又临时离开。而且,自己跟周成这么久门诊,周成从来不和别人交换门诊,从来不迟到和早退!
这肯定是有事儿。
如果连这点智商都没有的话,朱蒙肯定是成不了周成的学生的。
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