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至少手术室内的众人,没有一个是有这样的信心。
这样的缝合,说实话,难度已经超出了天际。
患者此刻的情况,自身感染处切口的皮肤,早就已经变得又软又脆。
甚至出现融化的现象。
受皮部位对皮肤色泽、质地、厚度的要求,及其面积的大小等选择,并以被衣物遮盖的部位为宜。
可陆晨的选择性并不大。
如此大面积的皮肤,可选择性很小,最终陆晨还是选择了大腿内侧的皮肤。
为了防止发生交叉感染,原则上应选择在远离植皮区的部位。
原本倒是可以选择背部供皮区。
可是,陆晨观察到,患者背部部分的皮肤明显表现的并不乐观。
“王主任,包扎固定就交给你了,程潇潇,你这里的情况怎么样?”
“不是很好,多脏器受累。”
“知道了,我来看看。”
陆晨此刻也是一脸的严肃。
程潇潇的水平,自然不可能出现这样的失误。
而患者的情况,也的确是符合了大面积感染的症状。
至于此时的王主任,则是接手了陆晨的术位。
术后妥善的包扎固定,并给予适当的压力,有利于创面和皮片间毛细血管的联结。
包扎压力过大不利于毛细血管生长,会导致皮片缺血坏死。
包扎压力过小则皮片下易出现渗血、渗液。
不过,这些难不倒王主任。
陆晨的缝合已经相当的完美了,如果自己在包扎上出现问题,王主任还有什么脸面呆在急诊中心主任的位置上。
植皮区必须保持在一个位置上固定若干时间才能保证皮片成活,皮片愈厚,所需固定时间愈长。
在无菌剖面上植皮时,一般表层皮片需固定4~5天,中厚皮片固定6~8天,全厚皮片固定8~10天,而真皮下血管网皮片则要在移植术后固定2~3周。
当然,这只是正常的情况下。
至于眼前的患者。
说实话,王主任并不看好,如果不能控制住患者体内的感染,恐怕最终还是无用功。
该烂的,依旧会烂。
这也是一开始的时候,王主任并不是很赞同陆晨移植的原因。
因为这样一来的话,患者无法控制住感染,最终依旧会再次溃烂。
现在王主任能做的,只有保持敷料整洁、干燥,防止松脱及污染。
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