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“应该就是受凉导致的上呼吸道感染吧,”云游眨了眨眼睛,甚至把治疗方案都准备好了,“鉴于体温高于三十八度五,建议静注青霉素、左氧氟沙星等抗生素类药物,如长时间不退烧,可注射地塞米松。”
“好好好,学得不错,来,坐过来点儿,让我听听你的心音。”医生笑眯眯地朝着云游摆了摆手,云游乖乖地依言照做。
几分钟后,医生放下手里的听诊器,脸上的笑容却完全消失不见了,她问云游:“小伙子,你是不是有心脏病?”
云游愣了一下,回答道:“法洛氏四联症,小时候做过手术,现在基本上生活不受影响。”
“我建议你现在赶紧去挂个心内科再看看。”医生神色凛然地说道,“你的心音很不正常,心律不齐就算了,肺动脉瓣听诊区还有很严重的杂音。”
“会不会是发烧导致的?”云游眨了眨眼睛,犹豫着说道,“我们上课的时候学过,体温增高会导致心率的增快……”
“‘心率’和‘心律’是两种东西,一种是‘频率’,一种是‘节律’”医生摇了摇头,说道,“单纯的频率增快也许影响不大,但你心音的节律是乱的,再加上那么严重的杂音,绝不仅仅是发烧缘故。”
“我知道了。”云游点了点头,立即从凳子上站了起来,表情严肃道,“谢谢您,我现在就挂心内科的门诊。”
作为医学生,云游这是开不得玩笑的,从发热门诊出来以后,他当即挂了心内科的门诊。
但这时候的云游依然是心存侥幸的,他觉得是发热门诊的大夫太小题大做了,他也上过听诊课,知道自己的心音一直跟正常人不太一样,但并没有医生说的肺动脉瓣反流,更并没有影响到他的生活。
心内科的医生听云游讲了自己的情况以后,拿出听诊器摁在了云游的胸口,不得不说,心内科医生的听诊器要比发热门诊的专业很多,这个款式云游之前在某宝上看到过,一个就要大几千块钱。
听完了云游的心音以后,面前的这位医生露出了和发热门诊那个医生同样的表情。
沉吟了片刻之后,医生才面色凝重地开了口,说:“你这个情况……我还真没怎么见过……”
说着,医生拿起桌上的手机,噼里啪啦地打了几个字,几分钟后,一个穿着白大褂、头发花白的医生奶奶推门走了进来,问:“小周,什么情况?”
被叫做“小周”的医生在奶奶的耳边低语了几句,她的神情也随即严肃起来,拿过小周递来的听诊器,转头对着云游说道:“小伙子,来,让我听听你的心音。”
放下听诊器后,奶奶也从兜里掏出了手机,在屏幕上点了几下,找到一位联系人,拨通了电话:“喂,老吴啊,这儿有个患者,你有空吗?想请你过来看看。”
后来不知道为什么,诊室里的医生越来越多,大家围着云游,轮流用小周大夫的听诊器听他的心音,每个人听完后都是那种讳莫如深的表情。
最后小周大夫给云游开了个心脏彩超,彩超结果拿过来,屋子里的医生们又是一阵唏嘘。
“孩子啊,你这个情况不是太好。”最后还是第一个被摇来的医生奶奶先开了口,对云游说道,“你有严重的肺动脉瓣反流,急需手术治疗,我们建议你尽快住院。”
“啊……?”云游一时有些愣住,沉默了半晌,才有些苍白地说道,“可是……我之前身体一直还行啊……”
看到小周医生摇人的架势,云游就知道自己的病情一定并不简单,但他还是没有料到会严重到这种程度。
“我刚才调了你的病历,你之前就有法洛氏四联症,还做过根治术是吧?”医生奶奶解释说,“早期法洛四联症在进行跨瓣修补时,往往没有做带瓣管道或带瓣补片,很可能会导致术后肺动脉瓣的反流……你这种情况算是很严重的,如果不手术的话,很可能会导致心衰。”[2]
一系列专业词汇砸过来,哪怕云游是医学生,也依然听得云里雾里的,只能依稀地记得几个关键词:什么“很严重”、什么“会导致心衰”。
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