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手术继续。
2o分钟后,患者的血气分析开始出现数值。
“估计神经系统和脑组织不会有太大的损伤。”陈勇和罗浩说自己的想法。
罗浩根本没质疑陈勇的说法,更没说出一大堆理论反驳,而是面露喜色。
随后冯子轩看见手术的度加快。
他从来没见罗浩用这么快的度做手术,术者已经不知不觉的从徐主任变成罗浩,而徐主任想当一助都有点勉强。
罗浩也没催,提后缓缓降,适应着徐主任的手。
等人工主动脉吻合后,罗浩才松了口气,抬头看陈勇。
“应该没事。”陈勇给了罗浩一个肯定的答复。
“小罗,怎么回事?闹鬼么?”徐主任苦笑,“我见过心脏按压半个小时没有自主心跳,回头正跟患者家属说话,患者直接醒过来的事儿。可这……”
“哦,徐主任,我考虑是拉撒路综合征。”罗浩平静回答道。
“我好想看过这个名字,是出自《圣经》吧。”徐主任开始查找出血点,他切了一块心包,准备缝合在主动脉吻合处。
“嗯,的确是出自《圣经·约翰福音》。”
“经常生么?”
“很少,世界各地只有断断续续的几个偶案例。”
“比如说最近的几个案例——2o14年,波兰一名91岁的老妇雅尼娜被宣布死亡后,在停尸间的冷藏室苏醒。
美国密西西比州一名78岁男子在临终关怀机构被护士现脉搏停止,临床评估后宣布死亡。结果第二天他从太平间的尸袋中爬了出来。
24岁肯尼亚男子口服农药自杀身亡,但大约2o小时后他却转醒并敲打太平间呼救,还吓晕了好几个医院的护工。”
“拉撒路是怎么回事?”徐主任一边感叹着,一边问道。
“为了证明自己的神迹,预言死掉的拉撒路将会复活。
而在死后四天,拉撒路果然从埋葬的山洞中走出来。
因此拉撒路便与死而复生的概念联系了起来。
「拉撒路综合征」次报道于1982年,截至目前,有综述统计了111372篇文献,其中有53篇文献中共有63例患者曾出现过此现象。”
“这里面我认为可信的只有23篇文献……现在,应该是24篇文献了。”罗浩回答道。
眼前这位患者,也属于拉萨路综合征的患者。
“为什么?人明明已经死了啊。刚刚我们都看见了,这可是胸主动脉瘤破裂!当时的情况,我觉得开胸都没必要。”身后一名医生诧异问道。
“这种情况的机理机制没研究明白,业内对拉撒路综合征有很多猜测,但也就只是猜测而已,毕竟绝大多数人都没遇到过类似的情况。对了,陈勇,把所有数据都带回去。”
“正在记。”陈勇闷头忙着,顺口回答道。
“被提及最多的一种理论是:过度充气导致了高水平的peepi,使肺泡内压和胸腔压力升高,在一定程度上压迫肺循环血管床、大血管及心脏。
而这种情况有概率导致静脉回流受阻,甚至让患者心脏骤停,造成拉撒路现象。
而停止心肺复苏后,这些累积的压力会逐渐释放让自体循环恢复,心脏也会重新搏动。”
“第二种理论认为是药物的堆积迟滞作用。
研究人员认为,拉撒路现象的出现是因为患者静脉回流受阻,抢救用的药物如肾上腺素经过外周静脉注射后可能需要一段时间才能随血液循环到达靶器官。
当静脉回流恢复以后,药物开始起效,人也就被救了回来。”
“第三种情况是一些出现拉撒路现象的患者同时患有高钾血症。
在血钾恢复正常后,细胞内液高钾仍需一段时间才能得到纠正,细胞内液高钾可使心肌收缩性、自律性降低,进而引起心脏骤停。”
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