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413 肉样瘤（第2页）

撕开插管包，刘半夏小心翼翼地给患者插管。

别看他平时不怎么做这个活，都是交给别人来做，但是他在这方面的技术也是没得挑的。可是在他刚刚把导管芯给抽出来的时候，导管里喷出来一股淋巴液。

“搞不好是胸总管破了，憩室炎可不会引起这样的症状。验血，推患者去做加急胸部核磁。”刘半夏说道。

“警察同志，最好是能够联系到他的家属。知道这位患者最近胸部是否遭受过撞击伤么？”

交警摇了摇头，“我们也不是很清楚，不过我们会尽快联系家属。医生，他这个是撞伤的么？”

刘半夏摇了摇头，“刚刚我看了一下胸口上没有瘀痕，差不多能够排除撞伤可能。胸导管破裂的原因可能是感染或者是肿瘤，等核磁结果出来再说吧。”

其实还有一种原因是心衰引起的，只不过他刚刚听心音正常，患者的血压也在正常范围之内，暂时可以排除这一条。

“急救患者？”这时候石磊走了过来。

“嗯，主述憩室炎，不过还没等我检查呢，就剧烈咳嗽、吐血，突发乳糜胸，我估计是胸导管破裂。”刘半夏说道。

“先拍核磁去了，等片子出来再找心内的人会诊吧。可能是淋巴瘤或是结节病啥的吧，憩室炎都是次要的了。”

石磊点了点头，“明天就能拆线了吧？拆完了线赶紧扫手术。这一天天的给我累得都不行了，都在忙，就你在偷懒。”

刘半夏无奈的看了他一眼，“刚刚还有一个腹部主动脉瘤破裂的呢，我都手痒得不行。晴科娃，去休息室吧，乔乔在这里呢。”

“ok，竟然都没有告诉我。”晴科娃嘀咕一句颠颠的跑进去了。

“我也着急啊，现在已经积压了十台小切口阑尾切除，还有五台胆囊摘除。”刘半夏说道。

“其实我都劝胆囊摘除的患者选择别的医生了，就是腹腔镜常规操作么，还非得认准我了。也算是上电视的后遗症吧，不是那么好处理。”

“也就是跟你比较熟悉了，要不然我都得以为你在这里显摆呢。”石磊乐了。

“反正你做手术也快，排好了，留好手术室，拿出你当初扫手术的劲头来，没问题的。好歹也能够给咱们急救中心增加一些利润，要不然这个月好像还得亏钱吧？”

提起这个事情刘半夏也是一阵头疼，确实是这样。

有些患者的医药费要等流程，有些是暂时真的交不上。再有的就像现在icu躺着的那个女大学生，虽然她也有医保，但是还是会有费用啊。

更不用说她还做了体外循环，icu里也不知道要躺多久。救活了皆大欢喜，救不活的话，就是另一个结局。

这就是急救科或是急救中心的特殊性，存在的意义就是以救人为第一目的。

这也就是有主动就诊来的患者，要不然一直都是急救车送来的人，恐怕真的撑不了几个月。

这时候刘半夏的手机响了起来，患者的胸腔核磁已经做完，他也赶忙在电脑上操作起来。

核磁影片显示得很清楚，在肺部发现了肿块，需要做进一步检查。

叮！接诊完成

获得经验值200点，诊断学技能熟练度200点，换药术技能熟练度200点，荣耀值2点

现在是真的没办法了，只能找心外的医生过来会诊，这个区域的病症已经不是刘半夏这个普外医生处理的范围之内。

“很大概率是肉样瘤，先做个活检吧。目前来讲唯一值得庆幸的就是并没有侵犯到中枢神经，不管是良心还是恶性的，都给咱们留了机会。”过来会诊的吴晓月说道。

“接下来需要做活检，而且也需要把你收入院。”刘半夏看向推回来的患者说道。

患者抬手指了指自己的呼吸管。

刘半夏稍稍犹豫了一下，将插管给拔了出来。

“医生，是不是肺癌啊？”患者有些费力的问道。

“通俗意义上来讲是的，但是我们现在还无法确定是不是良性。”刘半夏想了一下说道。

“如果是良性的，我们只需要做一台很简单的手术就能够切除掉。即便是恶性的，我们也可以在切除后通过放化疗来控制。”

“在没有详细的检查结果之前，我们都无法确定，所以我们才需要做活检。鉴于您目前的身体状况，我建议您还是找个别的同行帮你把货送过去吧。”

患者沉默下来。

“我没有医保，我能坚持到缴纳上医保么？”沉默了一会儿后患者问道。

“这个还是需要做活检的，如果是良性的，我们也只需要做一个常规的小手术。”刘半夏犹豫了一下说道。

他也只能这么说，哪怕他的医学知识告诉他恶性的可能很高，对于没有明确的活检结果来讲，他要选择最轻的症状来描述。

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