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彭芳点点头。
就在彭芳要去说服母亲做x光的时候又出意外了,彭母疼痛加剧,真的不能再等了。
即便是去做了x光结果还要再等一段时间。
彭芳咬咬牙说道:“还是别做x光了吧,就按照你说的方法进行手术探查,真要,真要是最后没能将我母亲抢救过来我也认了!”
李平安看了冉倩一眼。
冉倩点点头说道:“一会儿我和你一起进手术室,要是,要是有什么责任我替你承担!”
“我也进去!”彭芳说道:“我要看着李医生给我母亲做手术,就算是有责任也不会让你们承担的,我,我自己承担!”
李平安二话没说就让小露等进行术前准备。
彭母已经一两天没有进食,就算是勉强吃一点儿也吐了出来,倒也不用费进心思处理食道里的食物。
用胃管清理食道,用药物稍微给食道消炎过后就送进了手术室。
除了李平安手术组的人。
冉倩和彭芳也进入了手术室。
手术开始。
全麻。
左胸后外侧切口,经第7肋间进胸。
切断下肺韧带直至下肺静脉水平,纵行切开纵隔胸膜,游离食管下端,以纱带牵引食管,探查食管贲门狭窄部位。
结果现食管与胃粘连处炎症严重,食管过度扩大,肌层纤维增生严重,黏膜下层粘连紧密,导致食物不能正常的进入胃部。
彭母吃的食物几乎全部都以呕吐的方式倒流出食道。
必须要尽快进行处理。
李平安暗暗松了一口气。
病因找到了。
想要进行手术治疗清除病因就容易多了。
沿食管裂孔切开膈肌,游离切断胃短动脉,使胃底能上提,在胃底内侧靠近食管下端的食管肌层与胃壁浆肌层作间断缝合。
在距缝线1cm宽处全层切开食管贲门部狭窄区,由此向两端延长,切口长约5~7cm。
食管贲门部肌层纤维增生严重,在狭窄区上方切开食管,使吻合后食物绕过贲门直接入胃。
在食管对应区的胃壁上作相同的纵切口。
将胃及食管切缘从切口中点起始向两端作连续锁边缝合。
在两端转角处转向前方,以内翻缝合法缝合前壁,两端缝线在切口中点会合。
前壁再作间断缝合加固,此层缝线只穿过食管肌层及浆肌层。
切口两端各缝一针内翻褥式加固。
将食管贲门狭窄区全层切开后延长至胃底成弧形切口。
食管切开前在切开上方结扎纱带,防止食管内容物流出。
在胃底切口下方亦可置一带橡皮套之肠钳防止胃内容物流出。
后壁食管肌层与胃浆肌层间断缝合,然后从食管切口下端起作全层连续锁边缝合,转向前方时用内翻缝合法,最后前壁作胃浆肌层与食管肌层间断缝合。
重建食管裂孔,将膈肌与食管、胃周围固定,防止膈疝的生。
重建了食管与胃部之间的通道。
手术关键部分就做完了。
(本章完)
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