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第10节(第2页)

“好。”刘三全答应一声,道:“最开始,病人自述头晕难受,外加便秘。所以找李胜利大夫给他开药,最开始用的是急备丸,服用之后拉出来一次,但头晕更厉害了,身上也有发麻的感觉。”

“然后又服用承气汤,三服药后,便下一大盆,但随即身上冷痛,冷汗直冒,无法躺卧。然后,继续便秘。再后我来接手,开了地黄汤,但病人头更晕,身上疼痛还在,脸也红了起来,还是拉不出来。”

周大伯听到自己的悲惨经历,他也忍不住叹了一声。

李胜利把自己的两只手抓到了一起,纠结地搓着。

高源微微摇头,他问李胜利:“三物急备丸,巴豆、干姜、大黄。大热泻下药,治疗实寒沉积。承气汤,寒凉泻下。病人到底是寒还是热?还是说不是寒就是热?”

刘三全悄悄吸了一口气,吓得提了提肛,感觉空气都凝滞了好几分,他们联合诊所可没人敢这样跟李胜利说话!

李胜利嘴唇绷了绷,最后没说出什么来。

刘三全提着的肛才悄悄放下来,还好没吵起来。

高源道:“便秘多是因为饮食不节、情志失调、年老体虚、或是感受外邪、或是肝郁气滞,或者是动了肠道手术。这个病人是比较典型的年老体虚,营养不良,无力排泄。首诊的时候没有发现这一点,反而盲目用了好几服峻下剂。”

李胜利和刘三全同时一怔,这是在教他们?

高源接着说:“李东垣在《兰室秘藏·大便结燥》中言:‘治病必究其源,不可一概用巴豆牵牛之类下之。损其津液,燥结愈甚,复下复结,极则以至导引于下而不通,遂成不救。’”

“啥意思?”周大伯一句也没听懂。

刘三全也露出茫然之色。

高源解释:“就是治这种便秘的疾病,不能盲目使用巴豆牵牛之类药,强行催便。不然会损伤津液,更加便秘,更拉不出来,到最后完全不通,这个人就救不活了。”m

“啊?”周大伯吓得站起来:“我要死了?”

一旁李胜利急道:“你可别瞎说!”

高源说:“现在不至于,但若是继续盲目用下法,就说不好了。”

周大伯突然有些慌,然后目光不善地看着李胜利。

李胜利的脸顿时涨红起来。

高源按了按周大伯的上腹,他对两人道:“你们按按这里,发现心下痞硬了吗?”

刘三全上前按了按。

李胜利却没动作。

高源道:“这是因为几次峻下伤到了本就虚弱的脾胃,‘伤寒论163条,利下不止,心下痞硬。’这条说的是什么意思?”

刘三全想了想,很直白道:“就是如果一直拉,心下这块就会很硬。”

高源点点头:“心下就是胃,痞硬就是胃虚。《伤寒论》163条的处方是桂枝加人参汤,为什么要加人参汤,就是要以人参疗胃虚,此处之心下痞硬,就是人参证。”

“哦,是这样啊!”刘三全听明白了。

李胜利还是茫然。

高源指了指病人:“病人年老体虚,累及奇经,导致冲任脉不主收慑,气逆上冲,所以一开始就头晕。后因误治,又多次伤胃,使得更加无法和降。”

“隶属于阳明的冲脉上逆的情况更严重了,所以第一次服药后头晕反而更严重了。冲气不降,胃气也就不降,自然没有力气推行粪便下行,便秘也就更厉害了。”

“现在脾胃大虚,冲气逆乱,这也是你用地黄汤补不进来的原因,越滋补,就使得气机更加不通,气逆的越厉害,头就越晕,也更拉不出来。”

刘三全又询问:“那现在是什么情况?”

高源道:“你还没听明白吗?病人现在是营卫不和,冲气上逆,属桂枝汤证。”

刘三全又问:“可是桂枝汤类的脉象不是要浮脉吗,这个病人是……”

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