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“王先生,其实腹膜肿瘤在早期时很隐蔽,患者其实并没有什么明显的感觉,而且前期时候的进展在肿瘤之中,并不算很快,但是,腹膜后肿瘤却非常的狡猾,你甚至不可能感觉到它的存在。”
“所以,陆副院长,您的意思是,在年初我有所感觉的时候,其实已经。。。”
“嗯,可以这样理解,在年初出现感觉的时候,你体内的肿瘤已经突破了限制,开始累及到了其他的器官。”
而对于汪禀的情况来说。
腹痛起初只是隐隐约约、若隐若现、似有似无的。
患者自己也并不知道具体哪里疼,难以准确描述。
等到发展到了一定的程度时。
患者则会感到胀痛,随着病情的进一步发展,患者的某一部位会发生固定性疼痛。
而在医学上,这个部位就被称为“痛源”。
汪禀在一开始的时候,并没有太多关注于自己的腹痛。
这也导致了肿瘤进一步的发展,这一点,的确是汪禀自己的疏忽。
“陆副院长,那我。。。”
“既然已经发生了,那就要做好一定的思想准备,当然,在我看来,手术切除的确是目前最好的办法,只不过,就像我看看说的那样,手术的难度不小,所以,还是要做好一定的心理准备。”
陆晨的目光从汪禀的身上移开,再次看向了刚刚发来的影像。
腹膜肿瘤进展到晚期时,则会出现3个典型症状,即顽固性腹痛、进行性肠梗阻和难以控制的腹水。
而汪禀目前还没有出现进行性肠梗阻和难以控制的腹水,说明肿瘤目前还在进展期。
不过,已经累及到了远端的淋巴结,所以在手术的时候,一定要特别的细心甄别才行。
“陆副院长,您的意思是,我们还是有手术的希望的?”
“当然,手术能做,这一点我可以肯定,不过,这台手术该怎么来做,需要会诊之后才能定下来,我还需要听一下别的科室的意见。”
腹膜后肿瘤的外科治疗方式主要是手术切除,它是患者获得潜在治愈机会的最佳手段。
这一点,毋庸置疑。
至于肿瘤医院为什么不愿意给汪禀做手术。
首先一点,是汪禀自身的情况不容乐观。
而且,肿瘤的位置可以说是相当的不好。
手术切除的原则是在保证安全的前提下,尽可能行规范的根治切除。
而陆晨想要做的,正是根治切除手术。
当然,如果有可能的话,陆晨也会选择做腹膜后恶性肿瘤行间室切除。
这样可以达到更好的根治效果。
更广泛的切除,可以使切除后的5年复发率从50%降低到20%,5年生存率可以达到70%以上。
当然,这也需要以实际为准。
对于医生来说,这种情况,已经没有办法用设备来判断,只有在打开了患者的腹腔之后,才能确定。
到底是根治切除手术还是做腹膜后恶性肿瘤行间室切除术。
“不过,你也要有一个思想准备。”
腹膜后肿瘤其实和胶质瘤有着很相像的一点,那就是特别容易复发。
腹膜后肿瘤容易反复局部复发。
患者往往经历过多次手术,并且复发间期逐渐缩短,直至最终无法再进行手术。
所以,对于陆晨来说,自己必须要有百分百的把握,才会来做这样的一台手术。
毕竟相比于胶质瘤,腹膜后肿瘤可能会在整个腹腔内乱窜。
而不像是胶质瘤,一般不会转移到脑外。
所以手术时的细心,才是最关键的。
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