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王汉章抱着痰盂,见病房就剩他们两个了,他才道:“行了啊,没完没了你还,你一肚子气没地方撒,找个没人的地方拿脑袋撞墙去,在我这里挑三拣四干什么,我够给你面子的了,你也给我点面子行不行?”
高源拉了椅子过来,坐在了一旁,只是仍然撇着头,不看王汉章。
王汉章脾气比高源好很多,他道:“行了,说说吧,到底怎么回事?怎么就差点闹出人命来了?”
高源道:“事情也很简单,我们村的赤脚医生杨德贵用青霉素的时候给病人做了皮试,发现有红肿,差不多1厘米。按照以前,他就不用了。但是现在药开了就要收费,病人不舍得这份钱,坚持要用,他看红肿程度也差不多,就用了,所以差点出了大事。”
王汉章听完之后也有些不知道该说什么好了,他看了看高源,问:“所以你现在什么想法,打算找我聊什么?”
高源才扭头看王汉章,他道:“我早就想问了,怎么现在医疗改革,改啊改啊,怎么就变成现在这样了呢?”
王汉章反问他:“改革不好吗?以前那样就真的好吗?如果以前那样真的是最好的状态,那我们为什么要改?”
高源一噎。
王汉章又道:“是,以前我们是基本实现了全面覆盖的合作医疗,也基本上可以称为免费医疗,但那是在最特殊的条件下实现的最基础的,甚至来说是比较低级的医疗。”
“你一直在一线工作,难道你就真的看不见吗?你看看医院里是什么状态,天天人满为患,病人想做个最简单的手术,你得托人找关系,不提着大包小包的东西去,根本没有机会,都不知道要排多久的队。”
“医院里的医生护士拿的是国家给的固定工资,一个个眼高于顶,工作态度散漫之极,对待病人态度恶劣之极,时常发生各种大大小小的医疗事故,怎么禁怎么管都管不住。”
“医院里面乱七八糟的非技术职位塞了不少人进来,人浮于事。财务混乱,各个方面都在浪费,每年的财务赤字相当巨大。只是没有人在意这个,因为有财政兜底,可这样的医疗真的是可持续的吗?真的就是你想要的吗?”
王汉章一连串的反问,把高源说的站起来了。
第358章时代变化
高源道:“我当然知道这里面存在的问题,所以最开始的改革我是举双手赞成的。是应该要让医院承担一部分的经济责任,也应该让医护人员采用浮动工资,来改善他们工作积极性和服务态度,可这步子不能越迈越大啊。”
王汉章捋着自己的胸口,他问:“什么叫越来越大?”
高源道:“就像卫生院,现在全部独立核算,自负盈亏,医护人员的工资待遇全由医院发放,医院不应该成为一个营利性机构,这很容易造成医疗成本的大幅度上涨,甚至医院医生为了赚钱会过度医疗,增加老百姓的负担……”
王汉章却打断道:“医疗成本本来就应该要上涨!”
“什么?”高源一怔。
王汉章大声道:“你以为过去的医疗成本从哪里来的,靠每个农民每年集资五毛钱或者一块钱吗?你以为这几毛钱够他们一年免费看病的吗?剩下的钱哪里出?要不集体上出,要不就是财政兜底。”
“你知道这个窟窿有多大吗?你知道每年要填进去多少资金吗?你知道我们现在的财政是什么样的穷样子吗?你知道还有多少人连饭都吃不饱吗?蛋糕就这么大,这里多一块,那里就得少一块。”
“为什么要搞包产到户,就是为了让大家吃饱饭。病,不是每一天都会生的。但饭,是每一顿都要吃的。你不能让大家把吃饭的钱,全投到这个大窟窿里面。我就问你,你打算绑架多少人吃饱饭的权利?”
王汉章说的相当不客气,几乎是指着高源的鼻子骂了。
高源被骂的沉默了。
王汉章瞪了高源好一会儿,语气才慢慢转缓下来,他说:“老高啊,你不能老盯着治病救人,你也应该看看这时代的变化,现在什么都在改,什么都在变。换做几年前,我他妈吃饱撑的才陪这种人喝酒?”
“但现在没办法,年轻人需要工作,经济需要发展,连国企都要改革,你知道吗?但不管怎么搞,我们都是希望国家能逐渐富强,老百姓能逐渐吃饱,逐渐吃好,能把日子真正过起来。或许,在以后那个时候,医疗也就不是个问题了。”
高源沉闷地很久,他才道:“你说的……我都懂。可是你怎么解决医院过度医疗的事情,人心和人性是一个永远填不满的窟窿。”
王汉章回转头,看着窗外,在黑漆漆的窗户上他还能看见高源明亮的眼睛,他自己则稍有躲闪:“靠制度,靠规定,靠法律。”
高源又问:“那农村怎么办?农村的赤脚医生不仅仅只是医生,他们还承担了卫生宣传,防疫,接种疫苗,妇幼保健,做卫生运动,而且他们会定期去卫生院汇报村里情况。他们要是独立执业了,这些事情可就没人干了。”
“这些年我们做得就是预防为主,治疗为辅。这样搞,可就要变成治疗为主,预防为辅了。还有三级医疗体系,恐怕也很难维持好了。”
王汉章不敢回头,他说:“赤脚医生制度是一项伟大的制度,可很难复制。建立在集体经济上的赤脚医生制度,分产之后,必然会崩溃。防疫,疫苗,妇幼保健,我们会想办法安排卫生院和防疫站做。你要问我有没有最优的解决办法,我无法给出任何答案,我们不过是一群摸着石头过河的人,谁又能比谁看得远?”
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