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“做了手术啊。”
“手术很小?”
“不,很大。做了4个小时才完成。修补了3根肌腱,5块肌肉。”
“啊?你!”
“怎么啦?不是你要我去出诊的吗?”
“叫你出诊,并不是要你去做手术,你才毕业,没几年的训练,你怎么就可以做大手术呢?”
“受伤没有超过6小时,是手术最佳时机啊。”
“你去出诊,看了病人,可以对病人家属说,这种手术要到医院手术室做,医院才有设备,才有无菌室。你冒冒失失的,就在寨子里做手术!伤口肯定长不好!”
秦耕轻松点一笑,说:“放心好了,我消毒工作做得很充分,杀菌措施也上了。还安排了打几天吊针。”
副院长宋瑾之脸上严肃起来,说:“我这是正式找你谈话,教你怎么处理临床问题,学着点!今后要注意!懂吗?”
懂。当然懂。
可是,我秦耕是大专家,大教授,你这池塘这样小,还不让我扑腾,我不会憋死?
心里是这样想的,嘴里还得应付一下,单位虽小,人家也是副院长,不可能跟他吵架,于是装做认真地说:“好的我懂了。我今后一定按您的意思做。”
他心中暗自思忖着:“哼!我才不会像嘴上说的那样去做呢!谁会理睬你啊?”
正好,来了病人,脑出血病人,副院长宋瑾之要亲自接诊。
“记住,要用心跟着老一辈医生学习。这个病人,脑出血,没见过吧?你也来看看,等会,你开医嘱试试。”
前世,秦耕治过不止1000个!
宋瑾之是内科医生,他没有三大名医的名气,但是事实上,一般的急诊内科病人都是由他处理,他是昆明医学院的3年制本科学历。
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医学本科应该是五年,但70年代毕业了几批“学制要缩短”的3年制本科医学生,填补乡镇卫生院缺医少药还是起了很大作用。
他就是70年毕业的本科生。
秦耕看了病人。
普通的脑出血,最好的办法是脑穿刺抽血。
“怎么处理?”宋瑾之带徒弟一样,提问题了。
“用甘露醇脱水。降低血压。血糖控制好,所以尽量不用糖水。”秦耕认真滴回答。
“还有呢?你不觉得缺少一个重要的治疗措施吗?”
宋瑾之对于下级医生答错题总是有种难以抑制的兴奋。
秦耕点点头,说:“对了,这是保守治疗。如果积极一些,我提议做脑穿刺抽出积血。这个病人的出血部位,虽然没有做CT,但基本的定位可以确定在基底节。所以,抽血的效果会比较好。”
“穿刺抽血?你是在这里天方夜谭吧?脑组织这么多复杂的神经细胞与组织,你穿刺抽血,这也可以异想天开?”宋瑾之不高兴了。
秦耕这才意识到,这是两个时代的人,两个时代的医学知识,交流起来有些困难。
“秦耕,跟你说,你学的知识不扎实啊,脑溢血病人,止血,脱水,保护脑组织三大原则,你把止血漏了啊!”
“止血?”秦耕忍不住说,“止血是过去的老观念,新的治疗指南是不用止血药,因为没用,并且还容易造成出血性脑梗死。”
“扯蛋!”宋瑾之怒了,大声说,“错了就错了!扯什么新理论!出血病人不止血,违背基本医学常识!”
秦耕,你这书没读好啊!连脑出血病人治疗的三大原则都不记得,看来,一年半的中专生不行啊。
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