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“我怀疑sle。”
林也起先发现患者关节肿胀和荨麻疹样皮疹就有怀疑,她示意唐非晚继续说。
“患者发热,脱发,头发稀疏,我通过问诊,知道她长期口腔溃疡。肾,心脏,呼吸都出现问题,血沉增快,非特异性皮损,还有她关节痛,以为怀孕的原因。目前精神系统还好,我担心她的肺。”
“嗯,去劝家属做ct,然后抗体检查吧。”林也打电话请产科和风湿免疫科会诊。
抢救室外,家属们等待着,其中王晓娟的母亲最为着急。她刚瞧见林也,便上前问:“医生,怎么样?”
林也叹气:“我们现在高度怀疑她罹患系统性红斑狼疮。”
患者婆婆问:“这是什么病?”
患者老公王衡说:“治不好的病。”他公司就有同事身患系统性红斑狼疮。
林也问他:“孕妇产前做过检查吗?”
“做过啊,一切正常才备孕。”
林也:“产检呢?”
“只有第一个月做过。”
“待会儿会有其他科室的医生给她检查,然后制定后续治疗的方案。”林也不容置喙道,“以及增强ct必须做,患者气促的原因没有找到,虽然她有心肌炎,但是不足以达到现在的症状。”
患者婆婆冷不丁地问:“会不会保不住孩子?”
“我现在没法回答你。”
这会儿风湿免疫科的副主任过来会诊,她认识林也,问道:“林主任,患者在哪儿?”
“抢救室五床。”林也和他进抢救室,随后产科的主治医师给王晓娟查体,做床旁超声,说道,“孩子现在情况还行,但是孕妇的问题,必须尽快解决啊。”
风湿免疫科的副主任看完报告,摇头:“应该错不了,等抗体结果吧。”
等待检查结果的时间,医生继续各忙各事。
办公室,刚才在隔壁床的主治医师吐槽道:“说什么庸医,庸医她别治啊,哎呀,气死我。”
唐非晚苦笑:“不想和她计较,计较太多,容易生闷气。”她已经习惯急诊的节奏,急诊患者的家属不同程度存在焦虑,心理紊乱和情绪的变化,有些无理取闹,可以尽量无视;有些焦躁不安,可以多加安慰。她曾经不喜欢和患者打交道,所以回国选择到急诊,有林也的原因,也有想学习和患者沟通的原因。
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