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「可是她说她不想拉在尿布上,她上不出来。」
我懒得跟家属争论,拿起一旁的生理监测器量病患的血压及脉搏,结果她两手的血压很低,我有种不祥的预感,赶紧帮病患照心电图,结果居然显示出vt(心室性心搏过速),接着脉搏停止!
我赶紧按紧急呼叫铃,刚好在护理站的王怡蓉接起电话,「护理站,请问有什么事?」
「你赶快帮我call广播,15-1ohca了!」我把病床摇平,并把床头板移开。
这里的急诊室有设置紧急广播系统,为了能够第一时间通知急救室的医疗人员,尽速处理病患的状况。
此时急诊室忽然大声广播,「急诊外科15-1ohca!急诊外科15-1ohca!急诊外科15-1ohca!」
今天负责急救室的护理人员一听到广播,就推着急救设备和电击器过来。
此时我赶紧替病患执行心外按摩,「1、2、3、4、5、6、7、8……」
其他的护理人员各司其职地放置ambu给氧并放置急救板、装抽痰设备、协助插管。
等到我帮病患压胸到第三十下时,另外一位学长接手,因为在急救时,帮执行病患cpr的过程不可中断。
医生火急火燎地衝过来,「现在是什么情形?」
我依据急救车上的交班提示卡,向医生讲述现在的状况。
「她现在没有呼吸心跳。」我说。
医生下口头医嘱,「给予bosmin1ampivpushst。」
我们再次确认好医生下的口头医嘱后,其中一位学姊立即给予病患药物,「bosminivpush完了。」
在给予bosmin1amp后,要持续胸外按摩两分鐘之后再给予360j去颤电击。
医生进行气管插管,他先插管,取出通条,抽痰,给氧,打气固定,黏贴管路,最后放bite。
随后医生拿听诊器听诊确认管路是否正确。
「现在ekg的状况如何?」医生问。
现在病患的心律改变,我说,「asystole(心跳停止)。」
医生又下口头医嘱,「给予bosmin1ampivpushst。」
学姊立即给予病患药物,「bosminivpush完了。」
现在还是要持续给予胸外按摩。
「现在ekg如何?」医生问。
「现在是vt。」我说。
「360j准备。」医生说。
我设定好焦耳数后,将电击板上涂上jelly,医生接手我手上的电击板,随后放置电击板在病患胸前,并大喊clear请护理人员离开,最后按下电击纽放电。
此时病患的心律改变,终于有脉搏出现了。
后续我们就协助病患转到加护病房、会诊专科医生、抽血检查、cxr、十二导程ekg。
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